Phimosis - Il s’agit d’une constriction innée ou acquise du prépuce, c’est-à-dire du pétale recouvrant le gland du pénis. Le phimosis est la malformation la plus commune de l'organe génital masculin. La tête du pénis s'ouvre parfois avec beaucoup de difficulté, sous une forme négligée - elle peut ne pas être exposée du tout.
Phimosis - causes
Chez les nouveau-nés, le phimosis est un phénomène physiologique, qui dure généralement entre 3 et 4 ans.
Chez l'homme, la maladie persiste depuis l'enfance ou se développe pendant la puberté. Dans la plupart des cas, le phimosis a des racines héréditaires - la pathologie peut aller de père en fils.
Le développement de la maladie pendant la puberté est dû au fait que, au stade de l'excitation, la tête du pénis augmente plusieurs fois, la peau du prépuce, tout en ayant une faible élasticité, ne peut pas s'étirer aux paramètres souhaités; il existe donc un microtraumatisme constant de la peau. Lors de la cicatrisation, les fissures forment une cicatrice dense qui ne peut pas s'étirer car le tissu cicatriciel n'est pas élastique. Plus il y a de microfissures, plus il y a de cicatrices. En conséquence, la peau se contracte, grossit et le prépuce se rétrécit.
Les blessures au pénis peuvent causer des tissus cicatriciels. La syphilis, le diabète, l'herpès génital et la balanoposthite (inflammation du lobe du prépuce) peuvent également contribuer à l'apparition du phimosis chez l'homme.
Phimosis - symptômes
En médecine, on distingue 4 degrés de pathologie:
1 degré - la tête du pénis est exposée facilement dans un état calme, avec une érection il y a des difficultés mineures.
2 degrés - la tête est à peine nue dans un état calme, lors d'une érection - ne s'ouvre pratiquement pas.
Grade 3 - la tête n'est pas exposée du tout, même dans un état calme, le passage urinaire reste ouvert, il n'y a pas de problèmes de miction.
4 e année - le processus de miction est difficile; le sac de prépuce gonfle d'abord, puis l'urine coule à flot; la tête est complètement fermée.
Les patients atteints de phimosis se plaignent de douleurs lorsqu'ils tentent d'exposer la tête du pénis, en particulier en état d'érection. Phimosis élimine partiellement ou totalement l'application de mesures d'hygiène dans la région de la tête du pénis, ce qui entraîne inévitablement une stagnation dans la cavité du prépuce. L'accumulation de smegma (sécrétion ressemblant à de la graisse) crée un terrain favorable pour la croissance de bactéries pathogènes. Un gonflement et une inflammation se développent.
À 3 et 4 degrés de la maladie, du fait que la tête du pénis ne s'ouvre pratiquement pas, sa fusion totale ou partielle avec le pétale du prépuce peut se produire. Toute tentative de les séparer est accompagnée de saignements abondants et de douleurs aiguës. Cette condition nécessite un traitement immédiat.
Lorsque vous essayez d'exposer la tête, par exemple lors d'une masturbation ou lors d'un rapport sexuel, une complication redoutable peut se développer: le paraphimosis (pincement de la tête avec l'anneau du prépuce). Un gonflement des tissus se développe, la tête devient bleue. Vous devez essayer de redresser le prépuce. Si vous ne le pouvez pas, appelez immédiatement une ambulance et, à la place de l’œdème, appliquez une application à froid.
Phimosis - diagnostic
Généralement pas un problème. L'inspection et le diagnostic sont généralement effectués par un urologue ou un chirurgien.
Phimosis - traitement et prévention
Il existe trois méthodes principales pour éliminer cette pathologie: la corticothérapie, l’étirement du prépuce et le traitement chirurgical (de loin le plus efficace et le plus efficace).
L’essence de la corticothérapie consiste en l’application continue et continue de pommades spéciales sur la peau du pénis. On pense que les pommades aux stéroïdes rendent la peau plus élastique, soulagent le gonflement et accélèrent le processus de guérison des microtraumatismes. Cela peut prendre beaucoup de temps avant que le changement ne se produise.
La méthode d’étirement du prépuce - basée sur l’expansion systématique et progressive de la peau avec les doigts ou des outils spéciaux. La procédure doit être effectuée pendant 30 à 60 minutes par jour pendant plusieurs mois. Peut-être une combinaison complexe avec la thérapie aux corticostéroïdes. Tous les hommes n'ont pas la patience nécessaire pour une aussi longue manipulation. De plus, les méthodes ci-dessus sont efficaces dans les deux premières étapes de phimosis. Avec 3 et 4, une intervention chirurgicale est indispensable.
La circoncision (circoncision) est le moyen le plus rapide d'éliminer le phimosis. L’essence de l’opération est l’enlèvement partiel ou complet du prépuce, ce qui permet d’éliminer complètement le problème. Cependant, si une inflammation grave s'est développée, la circoncision ne peut pas être effectuée.
Dans les cas urgents, avec œdème grave ou paraphimose, une dissection longitudinale de l'anneau de constriction du prépuce est réalisée pour prévenir la nécrose de l'organe génital.
En cas d'inflammation grave, le médecin peut prescrire un traitement antibactérien sous forme de pommades et de comprimés. La circoncision n'est utilisée qu'après le traitement.
Prévention du phimosis: en réalité non développée, car la maladie est due à des facteurs génétiques. La seule chose nécessaire est de surveiller l'état du pénis des garçons nouveau-nés: traiter la tête et le prépuce, nettoyer régulièrement pour prévenir l'inflammation. Si le phimosis du garçon ne disparaît pas à l’âge de 6 ans, vous devez contacter un chirurgien ou un urologue pour lui prescrire le traitement approprié.
