Le torticolis chez le nouveau-né est un phénomène fréquent. Il ne s’agit ni d’une pathologie ni d’une maladie, mais d’une affection douloureuse lorsque les muscles cervicaux du bébé se déforment en raison d’anomalies du développement intra-utérin, de traumatismes de la naissance, d’une maladie antérieure, etc. Immédiatement après la naissance, une telle déviation est rarement visible et visualisée plus près de la fin du premier mois de la vie d’un enfant. . Plus tôt les parents et les pédiatres remarquent des signes de torticolis chez le nouveau-né, plus la déformation musculaire sera rapide et facile à corriger.
Torticolis chez un nouveau-né: causes
Il existe un certain nombre de facteurs négatifs, ayant découvert quels obstétriciens mettent en garde sur la probabilité d'un torticolis chez un nouveau-né. Les raisons les plus souvent considérées sont les suivantes:
1. Grossesse grave, pression prolongée des parois de l'utérus sur la région cervicale du fœtus, entraînant le rapprochement forcé des points d'attache du sternocléidome.
2. Inflammation du muscle sterno-claviculaire-mastoïdien au cours du développement fœtal, entraînant le remplacement des fibres musculaires par des tissus fibreux.
3. Naissance naturelle compliquée par la présentation des fesses du fœtus.
4. Une naissance difficile au cours de laquelle le muscle mastoïde du bébé est blessé, puis une cicatrice chéloïde se forme dans la zone de dommage.
5. Impact mécanique sur la tête du bébé avec des ventouses ou des forceps obstétriques pendant un travail difficile.
6. Actions incorrectes des médecins lors d'une césarienne.
Qu'est-ce qui se passe? En raison d'un traumatisme, lors du remplacement du tissu musculaire élastique par des structures fibreuses, la croissance du sternocléidomast ralentit du côté de la blessure. Dans le même temps, la tête du bébé se penche vers le muscle déformé, le visage se tourne du côté sain et se lève.
Torticolis chez un nouveau-né: causes déterminant le type et le degré de déformation
En fonction des causes de déformation musculaire, le torticolis est congénital et acquis. Le torticolis congénital dans 90% des cas est dû à une hypertrophie du muscle mastoïde avec son raccourcissement ultérieur.
Autres types de torticolis:
1. neurogène. Elle est due à un transfert de polio ou d'encéphalite, provoquant un spasme et une paralysie ultérieure des muscles cervicaux.
2. réflexe. Les causes du torticolis chez le nouveau-né sont les suivantes: blessure à la mâchoire, dysfonctionnement des glandes salivaires, otite moyenne.
3. Dermatogène. Cicatrisation du tissu musculaire à la suite de dommages externes thermiques ou mécaniques.
4. traumatique. La cause de ce type de torticolis chez le nouveau-né est presque toujours une fracture de la colonne vertébrale.
5. spastique. En raison de la tension pathologique des muscles cervicaux.
6. Ostéogène en raison d'une pathologie congénitale de la colonne cervicale.
Souvent, pour le torticolis du nouveau-né, on prend l'hypertonicité des muscles du cou, qui se produit dans le contexte d'une surcharge excessive des structures musculaires. Cette condition est causée par des troubles neurologiques plutôt que orthopédiques. Dans ce cas, les signes de faux torticolis chez le nouveau-né se manifestent dans une moindre mesure et sont plus faciles à corriger.
Torticolis chez un nouveau-né: des signes à ne pas manquer
Le torticolis congénital est précoce et tardif. Les signes du premier sont visibles immédiatement après la naissance du bébé. La seconde est visualisée cliniquement 2-3 semaines après la naissance. Selon le lieu des dommages, les torticolis bilatéraux, droit et gauche sont classés.
Selon le degré de courbure du torticolis, il est léger, moyen et lourd. Et si les signes de torticolis chez le nouveau-né de degrés modérés à sévères sont clairement visibles, la forme légère de déformation des muscles du cou peut rester non reconnue non seulement par les parents, mais également par un pédiatre pendant les 6 premiers mois de la vie du bébé.
Comment se manifeste visuellement et physiquement le torticolis congénital chez le nouveau-né? Signes à prêter une attention particulière à:
1. La ceinture scapulaire d'un côté est plus haute.
2. La tête est toujours inclinée vers l'épaule.
3. Le menton est levé.
4. Le visage est tourné dans la direction opposée à celle de la zone endommagée.
5. Les traits du visage sont asymétriques: du côté de la déformation, les yeux sont rétrécis, situés plus près du sourcil et de l'oreille que sur la partie saine du visage.
6. Le muscle sternocléidomastoïdien (hochant la tête) est élargi, ses contours apparaissent clairement sous la peau. Au-dessus de la clavicule, sur un côté, une profonde dépression est perceptible.
7. La nuque du muscle déformé est biseautée.
8. L'enfant ne tourne que dans un sens. Si vous essayez de forcer la tête en tournant ou en inclinant la tête, le bébé commence à pleurer.
Avec le torticolis neurogène, le tonus du muscle squelettique est augmenté d’une part et diminué de l’autre. Sur le côté de la lésion, la poignée du bébé est comprimée dans une came, la jambe pliée. La mobilité de la tête dans la région cervicale est normale.
Le torticolis ostéogène est visualisé par un ajustement de la tête basse, un raccourcissement et une flexion du cou dans une direction, limitant les mouvements de la tête dans le cou.
Symptômes de torticolis bilatéraux: la tête du bébé est rejetée en arrière ou inclinée vers le bas, les mouvements du cou sont nettement limités.
Les symptômes décrits ne sont pas toujours des signes de torticolis chez le nouveau-né. Un diagnostic précis est établi après un examen approfondi, une radiographie de la colonne cervicale, une échographie des muscles du cou, la consultation d'un pédiatre, d'un orthopédiste et d'un neurologue.
Que faire si un torticolis chez un nouveau-né: méthodes de traitement
Les mesures correctives commencent à partir du moment du diagnostic "torticolis". Plus le traitement est terminé, mieux c'est. Le traitement est conservateur dans la plupart des cas.
Le torticolis musculaire congénital est corrigé par des cours de massage, physiothérapie (UHF, électrophorèse, bains de paraffine), exercices thérapeutiques, natation. Dans certains cas, il est recommandé d’étirer la boucle de Glisson en portant un collier de Shants et une orthèse cervicale. En l'absence de résultat positif, des techniques de correction chirurgicales sont utilisées.
Le traitement du torticolis neurogène implique la prise de médicaments, ainsi que des procédures de massage thérapeutique générales et locales. Le traitement pharmacologique vise à réduire le tonus musculaire et à réduire l'excitabilité du système nerveux.
Le traitement du torticolis ostéoarticulaire congénital consiste en une immobilisation corrective phasée de la colonne cervicale. La durée du parcours et les moyens utilisés pour immobiliser le cou dépendent de la sévérité de la difformité et de l'âge du patient. S'il n'est pas possible de corriger la subluxation par une influence externe, l'opération est effectuée par fusion spinale, dans le but de fusionner et d'immobiliser les vertèbres adjacentes aux vertèbres endommagées.
Le torticolis dermatogène nécessite des méthodes de correction chirurgicales - excision au scalpel du tissu cicatriciel avec greffe de peau ultérieure.
Si un torticolis chez un nouveau-né, que devraient faire les parents
Les méthodes les plus efficaces pour traiter cette affection sont le massage, la gymnastique et la natation. L'enfant suit le cours principal avec des spécialistes. Des procédures similaires peuvent être effectuées à la maison, après avoir consulté un médecin.
Le massage avec vilebrequin vise à détendre les muscles du cou. Les méthodes les plus simples de massage thérapeutique maman peuvent effectuer indépendamment:
· Facilité (sans pression) d’entraîner la tête du bébé d’un côté, puis de l’autre;
· Délicat effleurement du cou de l'oreille à la clavicule avec les doigts;
· Doux frottement de la peau sur la zone endommagée du muscle sternocléidomastoïdien.
Un massage du côté d'un muscle sain, visant à augmenter le tonus musculaire, est effectué simultanément. Dans le même temps, les mouvements se répètent, mais avec plus de pression et plus d’énergie.
Il est important de savoir non seulement quoi faire si un torticoll est chez un nouveau-né, mais également comment bien tenir un bébé avec un tel diagnostic dans ses bras. C'est aussi une sorte de massage et d'exercices thérapeutiques qui aident les muscles du cou à prendre une position normale.
L'enfant est pris dans ses bras "colonne" en face de lui. Les épaules du bébé au niveau des épaules du parent. La tête de miettes est lisse, très doucement tournée vers le muscle endommagé et pressée avec sa joue. De la même manière, le bébé est porté dans une colonne, le dos à lui-même. La tête est soutenue à la main, tournée et légèrement inclinée vers le côté douloureux, fixant la position préréglée avec la joue.
Si un torticolis chez un nouveau-né, que devraient faire les parents en dehors de cela? L'une des mesures de correction auxiliaires à domicile est le traitement de la posture.
Les règles de base sont les suivantes:
1. Le bébé est placé sur un matelas semi-rigide sans oreiller.
2. Levez-vous à la tête du lit - jusqu'à 20 degrés, pour lequel une couche pliée plusieurs fois est placée sous le matelas.
3. La position du corps du bébé est droite, strictement symétrique à la tête.
4. Les muscles endommagés sont des objets susceptibles d’intéresser et d’attirer l’attention de l’enfant, l’incitant à tourner la tête. Cela peut être une source de lumière ou de son, des jouets, des images colorées, etc. Vous devez approcher le bébé du même côté.
5. Avec la manivelle, il est utile si le bébé dort sur le côté. En même temps, du côté du torticolis, un rouleau (coussin haut) est placé sous la tête du bébé. Si l'enfant est couché sur le côté sain, l'oreiller est retiré.
La gymnastique quotidienne que les mères apprennent dès les premiers jours de la vie du bébé devrait être complétée par des mouvements de manivelle avec des mouvements qui développent les muscles du cou.
La leçon comprend:
· Mouvements de la tête circulaires avec des épaules fixes;
· Inclinant la tête d'un côté à l'autre, d'avant en arrière;
· Lever la tête dans une position sur le côté;
· Relever la tête de l'enfant, suspendue au bord de la table.
Un exercice très efficace pour le vilebrequin chez un nouveau-né consiste à saisir un enfant couché sur le dos par les bras et à le tirer lentement vers vous comme si vous vouliez le mettre dedans. Mais cet exercice doit être effectué avec une extrême prudence. Toute mauvaise action d'un adulte peut nuire au bébé.
Est-il possible de rassurer et de rassurer les parents d'un résultat positif si un diagnostic de torticolis est diagnostiqué chez l'enfant? Bien sur. Dans la plupart des cas, le problème n'est pas si grave qu'il nécessite un traitement complexe pour le résoudre. L'essentiel est de remarquer les signes de torticolis à temps et de commencer immédiatement les procédures de traitement correctif. Et pas indépendamment, mais seulement après consultation avec des médecins et sous la direction de spécialistes ayant une formation médicale.
