Environ le quart de tous les patients atteints de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MCV) sont diagnostiqués pendant l'enfance et l'adolescence. On enregistre annuellement 800 à 1400 nouveaux cas de la maladie. Les médecins prescrivent souvent des traitements agressifs qui nuisent à la qualité de vie des enfants.
Quels sont les symptômes ressentis par les enfants à leurs débuts?
Les jeunes patients souffrent de diarrhée persistante, de douleurs abdominales et de médicaments. Les enfants sont plus susceptibles que les adultes de développer une inflammation intestinale et des troubles de la digestion plus graves.
La maladie inflammatoire chronique de l'intestin affecte considérablement la qualité de vie des enfants.
Les adolescents en particulier souffrent d'une faible estime de soi et craignent l'isolement social en raison de symptômes désagréables. Une diarrhée fréquente, des douleurs abdominales et une indigestion sont les signes les plus communs d'une inflammation de l'intestin.
Les enfants malades sont physiquement plus faibles que leurs pairs et souffrent constamment de fatigue. Une maladie peut avoir un effet négatif sur les capacités mentales. En raison de troubles mentaux, les perspectives de vie changent constamment.
Selon le ministère de la Santé, la maladie est souvent diagnostiquée à un stade avancé chez les enfants et les adolescents. En cas de pathologie détectée de manière intempestive, le risque de développement altéré des os, de la psyché et des muscles augmente.
Comment les enfants doivent-ils être traités?
Une société professionnelle nécessite qu'une équipe multidisciplinaire de spécialistes s'occupe des enfants et des adolescents. Il devrait comprendre des médecins, des infirmières, des psychologues et des nutritionnistes.
L’objectif à court terme du traitement médicamenteux est d’améliorer les symptômes. Il est important que les enfants puissent reprendre le rythme de la vie quotidien.
L'objectif à moyen et à long terme est la rémission - la guérison de la membrane muqueuse enflammée du tractus gastro-intestinal.
Pourquoi le traitement est-il différent pour les adultes et les enfants?
Les manifestations de la maladie inflammatoire de l'intestin varient considérablement entre les enfants et les adultes. De 10 à 30% des patients jeunes présentent des troubles de la croissance et un retard mental.
Les recommandations de traitement varient selon le groupe d'âge. Des chercheurs récents ont résumé les principaux conseils dans un article de revue américain.
Surtout chez les enfants et les adolescents souffrant de la maladie de Crohn, accompagnée de symptômes intestinaux, d'un retard de croissance ou de la puberté.
Une fois diagnostiqué, le tractus gastro-intestinal chez les jeunes patients est plus souvent enflammé. En outre, la maladie progresse beaucoup plus rapidement que chez les adultes.
Une autre différence est liée aux antécédents familiaux. Chez les enfants, les maladies génétiques sont la cause la plus fréquente de la maladie. Si la maladie de Crohn est grave, les repas sont prescrits par une sonde pendant 6 à 8 semaines à un jeune âge. Après une nutrition clinique partielle, un traitement médicamenteux avec des aminosalicylates est prescrit.
D'autres médicaments - l'infliximab - sont prescrits pour une activité maladie moyenne à élevée. Cependant, le traitement par anti-TNF-alpha n'est pas une alternative pour les patients adultes.
La pharmacothérapie chez les enfants se poursuit jusqu'à la fin de la puberté. Il est conseillé aux adultes atteints de la maladie de Crohn de ne pas fumer, mais les médicaments ne sont pas indiqués dans tous les cas. L'utilisation de thiopurines pour maintenir la rémission dans les maladies inflammatoires de l'intestin est une priorité beaucoup plus grande chez les enfants et les adolescents.
La méthylprednisolone est utilisée pour traiter la colite ulcéreuse aiguë sévère chez les enfants et les adolescents. Les inhibiteurs du TNF-α (infliximab) constituent un traitement de soutien pour les patients ne réagissant pas à la thiopurine.
Les enfants et les adolescents atteints d'une MII courent un risque accru de problèmes psychosociaux et de maladie mentale.
Cela peut nuire à la fréquentation scolaire, à l'éducation, aux loisirs et à la qualité de la vie.
Des études de cas montrent que 25 à 40% des patients jeunes présentent des signes de dépression clinique. Les enfants ont besoin de soins beaucoup plus longs et plus complets que les adultes.
Auparavant, aller chez le médecin et identifier la maladie jouait un rôle déterminant dans le rétablissement de l'enfant. Les parents ne doivent pas ignorer les symptômes de fatigue, d'indigestion ou de diarrhée, qui sont source de complications.
